的等渗盐水开始冲洗，把伤口内炸碎游离的组织烂肉！）冲洗掉，然后用尖刀轻轻的把四周的浅表的火药颗粒清除干净。 “止血带！”清除的时候，张凡没有让上止血带，因为张凡需要知道那个地方没有出血，那个地方组织已经失活了。 今天的这台手术，老陈是张凡的助手，一切有条不紊的进行着。手术面积不大，可地方太重要了，真的让人无语，你就是炸到手心也没有这么麻烦。大不了做个植皮，可这个地方一般的植皮直接没用，肢体末端本来血供就不好，再让这么一炸直接就把这里的循环系统炸没了，就是植皮了也不会活的。 这个手术前期的重点就是冲洗，彻底的冲洗，然后就是彻底切除失活的组织，这个组织不清除干净，以后就是祸患，感染的祸患。通俗的讲就是等于把要腐烂的肉埋在了机体里。 这些处理完以后才是第一步，接下来就是最重要的，这个手术要怎么做呢？没有血管、没有皮肤，常规手术是没有办法来处理的。 因为是小孩子，张凡选择了交臂皮瓣移植术。什么意思呢，就是在小孩子的对侧上臂或者前臂适当的位置上设计一个皮瓣。何为皮瓣呢，皮瓣是一具有血液供应的皮肤及其附着的皮下脂肪组织所形成的。 简单的说就是在对侧胳膊上找个合适的地方，然后把皮肤肌肉翻开，找个肌肉厚一点的地方，连带着皮肤肌肉血管，修剪成缺损的样子。 然后把这块组织和孩子的指头缝合起来，这个修剪的组织是没有完全和原来的地方分离的，把它缝在孩子的手指头上，这一块的营养血管继续由对侧胳膊来供应，等移植的地方血管长成后再分离。 术后看起来就是孩子的两个指头直接被缝进了对侧的胳膊里面。 因为是小孩，张凡做的非常的精细，孩子在不断的生长发育，如果手术做不好，选择不好，直接就会产生功能影响。 这个皮瓣设计非常有讲究，手法粗糙的医生做完以后虽然保全了指头，可太难看了，直接就如指头蛋子上面长了一个肉瘤子，就是因为设计的不好。 为什么设计的不好呢，因为手术做的少。并不是医生不用心。这个对张凡来说没什么难度，在系统中不知道练习了多少次。 慢慢的翻开对侧上臂的深筋膜，修薄止血，然后轻轻的把修整好的皮瓣移植给了孩子的创面，这个手术真的算是在绣花，创面太小了，张凡一低头，直接挡住了其他人的视野，老陈弯着老腰抽空给吸血、擦拭。 修建的组织连接在原来组织的地方叫蒂，这个就是保障孩子创面能复活的通道，修复好后，张凡快速的连续外翻缝合。直接就把孩子的两个指头埋进了左侧上臂。 没有包扎以前，看起来就像孩子用右手做了一个ok的姿势，不过这个拇指和食指是伸进左侧胳膊肉里面的。 虽然手术不好做，可张凡的速度相对于李亮和宋兵来说，那就太快了，当张凡和老陈开始加压包扎的时候，李亮他们还在做第三根手指！ 轻轻的在伤手和左臂之间垫进棉花，然后用胶布固定好，给孩子打了一个漂亮的三角巾把右手悬吊起来。 这个手术还没做完呢，要等两到三周以后，等创面成活后，才能断蒂。虽然时间长，也很不舒服，不过总算让这一家人没有在灰暗中渡过这个春节！ 做完手术，张凡伸了伸腰，已经过去了两个多小时了，“下去以后，一定要交代给家长看好孩子，孩子小不懂，要是一个不慎拉断了，那就完蛋了。主管医生也要操心，注意这个交臂的稳固性。” “好的，这个孩子我亲自管床，师傅你也早点回去吧，这都马上十一点了。” “不着急，等着李亮他们下手术把，一起吃个年夜饭算了。有准备没？” “有，本来就给值班的医生和护士准备了好多速冻饺子，等会索性一起热闹热闹！” 手术外，孩子的一家人和中年妇女的家人，静静的待在手术门前，同样的焦急，同样的担心，远处传来的鞭炮声对于他们来说是如此的刺耳如此的烦躁！ 老陈家里，妻子和孩子看着黑乎乎的窗外，“吃吧，你爸爸估计又在上手术了！哎，一年到头都没有个休息的时候。” 邵华家里，静姝无聊的看着春晚，老头子已经在小区观望了好几趟了。 “吃吧！估计来不了了，咱们吃吧，不等他了。来静姝，我给你倒饮料。”邵华强笑着说道。为什么不打电话呢？ 很简单，如果医生去手术，家人没有大事，一般是不会打电话的！除非医生自己打电话给家里。 万家灯火中，这些特殊岗位的人员还在继续着日常的工作。 春天要来了！~ 。