手术开始，欧阳生气，普外的主任和泌尿的主任都上了，虽然欧阳没指定让谁上，不过两位主任都乖乖的去上手术了。给欧阳找茬收拾，没必要。 肛肠科的主任，有点尴尬了，进不好进，出不好出，尴尬的搓着手望了望欧阳，虽然他不争气，被人给吓唬住了，可总归是医院的科室主任不是，是欧阳的下属不是，老太太寒着脸说道“不去上班，你还站在这里干什么，让我给发奖牌吗！” “好！好！院长，我现在上门诊去了。”一边走，一边擦着头上的汗水，他的压力不小，为了年轻的夫人，算是净身出户的，所以越是在乎什么越是不敢逾越什么！ 说完话，转身对边疆老板说道“等消息吧！替我问候一下秘书长。”说完话，就转身走了，理都没理几个港湾人。 边疆老板一脸的铁青，他不懂医疗，可总是知道这个行业越老越吃香，欧阳让一个毛头小子做主刀，他能有好脸色吗。一般的人，遇上这情况，要么就是想办法哀求，要么就是暴跳如雷。 而这个老板虽然脸色不好，可一声不吭，他在想办法，想挽救的办法，一个是想找人给欧阳施压，另外一个就是，今天真要是让茶素市的医院把港湾老板给放命了，他要怎么办，怎么及时止损，这就是与普通人的差别吧。 手术室，医生护士紧张的忙着，这种病人是麻醉师最讨厌的病人，不光要注意麻醉，还得注意生命体征。 手术开始，张凡和两位主任，有条不紊的开始了手术，这种手术，要是没有腹腔脏器的损伤，其实也简单的很，修复肛门就行了，可现在有腹腔脏器的损伤，就首先要把脏器中的出血给止住后，在处理外伤。 切开、探查，这个手术，进入的腹腔的速度要快，本来就是失血状态，现在再开个口子，出血更多，所以，必须要快。张凡不说话，一层一层，进入的很快，两个主任手底下配合的很好，这种手术入路，几乎都印刻在他们的脑子里面了！ 剖腹探查手术要求动作迅速、准确、轻柔、既有重点，又要按一定次序进行以免遗漏。特别是一些位置比较隐蔽的器官，一定要探及。 开腹后，可根据腹腔内容物，来判断哪一类内脏损伤，切开腹膜时，有大量血液自腹腔溢出，表示有实质性脏器或大血管破裂；有气体或消化道内容物溢出，表示胃肠道破裂；有胆汁样液体时，表示有胆道系统或十二指肠破裂；有粪样液体或粪臭时，表示有回肠下端或结肠损伤；有尿液或闻到尿味时，表示有输尿管或膀胱损伤。 当张凡打开下腹部的时候，直接尿液就奔涌而出了！洗肉色的尿液混合在血液，直接就流了出来。“升压！纱布！再来一个中单！” 张凡对着器械护士和麻醉师说道。腹腔内的压力猛然间的消失，有时候会导致血压急剧下降。张凡不得不防。 “这人真的太倒霉了，插进肛门不说，还弄破血管，扎破膀胱，你说倒霉不倒霉。”老王对着泌尿科的主任说道。 和张凡做手术，下级医生无所谓，张凡不说话，别人也不说话，可上级医生和张凡做手术太难受了，张凡手下麻利不说，还非常的专注，从不多说话！弄的他们就是想说话都不好意思说话。 “看情况这人有钱的很，你说有钱干什么不好，为什么要往老林子里跑呢！这不是给菊花找事情吗！这半年内估计连辣椒都不能吃了！” “南方人不吃辣椒！”张凡终结了两个老男人的索索叨叨，张凡做手术讨厌别人说话。这个就是在系统中独自一个人练出来的。 以前没资格，别人说话就说话，而现在的张凡有这个资格了！ 内脏损伤的处理是按“先止血，后修补”的原则，腹腔内的大量血液，应迅速吸出，张凡用手捧出血块，然后逐一检查实质脏器。好在男性盆腔器官不多！ 吸取干净尿液后，张凡轻轻的一翻开膀胱，就找到了出血的静脉血管！直接就上指头了！一指头上去，压住了像泉水一样涌出的血液！“快，吸血！”张凡速度超快，两个主任还在找出血的时候，张凡已经按住了。 普外的主任老王，迅速的吸干净积血，张凡开始结扎，这种结扎非常忌讳盲目的在血泊中乱扎。 老王还准备用纱布压迫的时候，张凡已经上止血钳了。 “小心！血管！”老王急了。这种盲扎非常容易把损伤到正常的血管，因为这里的组织很丰富的，而且一般情况大的静脉和动脉是伴行的，也就是说静脉旁边就是动脉，相互之间的距离也就是几毫米的距离。 很多时候，手术野很清晰的时候，都会损伤到血管，别说这种盲扎了！张凡下钳子的那一瞬间，普外的老王和泌尿的主任，冷汗都下来了！ 因为他们两个人懂，知道本来就维系着的基础血压，再弄开个动脉！