以前张凡在方东医院的时候，查房的间隙，有时候也听住院的水兵们吹牛。 “渤海就是澡堂！”当初张凡心里觉得这帮人真的是在吹牛，你家的澡堂这么大？ 可这次，他算是体会到对方说的太对了，洋和海真不一样，华国以前在渤海里折腾的时候，从不说什么。 海军就是海军，可当冲出渤海的时候，这才开始说深蓝部队，大型舰艇如同下饺子一样，一个一个下的时候，华国才开始说深蓝。 而且还说的相当讲究，我们深蓝不是进攻的，就是为了去看看星辰大海！ 绑人，是有讲究的。特别是一些不是搞医疗的人，出现外伤，离医院又远，着急啊，然后拿根细绳子死命的开始勒。 出血，小动脉小静脉出血，如果没有急救物品，第一时间找毛巾之类的宽大的，实在找不到的时候，衣服袖子也是一个完美的止血带。 千万别拿根细绳子，绑着肢体，出血死不死不知道，这种细绳子的长时间结扎，医院都不用止血了，直接截肢了。 人体的器官不是酱猪蹄，这玩意是需要血液带着氧气，它是需要呼吸的。 特别是一些有特殊嗜好的人，玩个什么千斤坠，兄die，哪玩意里面全是海绵一样的血管，一旦破损，你就对着它哭都来不及了。 宽宽的腹带绑着张凡和助手们以后，张凡才牢牢实实的感觉一了把大地母亲的可爱之处。 损伤，随着现在社会汽车越来越多，交通事故也越来越多，有些时候，千万大意不得。 张凡在医院就遇上过一例，一个汽车撞了一个老大爷，司机下车，赶紧查看，一看，嘿，对方没一点事，连皮都没蹭破。 大爷也讲道理，说没事，还起身原地跳了跳，司机心里过意不去给大爷一百元，说是补偿。 然后司机开车走了。结果，老头回家刚进门，还没开口呢，直接倒地休克了。 家属也利索，第一时间送入医院然后报警，结果一看脾破裂，老头命大，让薛飞给救了过来，醒过来后交警确认后，才把司机给放了，不然直接就是一个肇事逃逸。 两个伤员，年轻渔民看着好像相当严重，满肚子的献血，还不停的滴答滴答的往下滴落。 人也虚弱到如同跳到岸上的鱼一样，嘴巴张着死命的呼吸，看着都相当的严重。再看另外一个，除了面如金箔以外，再无其他任何症状。 没有经验的，一看这种情况，估计心里选择困难症都犯了，到底救哪个！ 术前考量，在这种突发事件中，相当的重要，有些时候，这个考量比手术技术还重要。 外来机械能先不谈烫伤一类）所致的损伤，大致分为钝性伤和穿入伤两大类。 穿入伤机制相对来说简单一点，手术的时候，保证一个创伤生命链，能不死的绝对死不掉，真要死的，估计也送不到医院，比如直接命中大动脉。 而钝性损伤机制就比穿入伤复杂了，其他不谈，就一个压力产生的剪切力矩，就不是一般医生能轻易诊断的。 这玩意，就如打偏的炮弹一样，谁都不知道射到哪里，打到哪里。 往往钝性损伤，带来的是都是器官连着器官系统性的损伤。如果有剪切力，原本是左腹部损伤了，结果远在千里之外的右肾也被打开了一个口子，哇哇哇的流血，如同一个被冤枉的娃娃一样。 “你带着卫生员快速处理腹部外伤的，休克的交给我。” “好！”张凡的主任助手也不含糊。 面如金箔的战士被抬上了手术长。护士一边脱他的衣服，一边打开其他未打开的通道，暗红色输血袋已经挂了起来。 就连输血袋，输液瓶都如受伤包扎一样，被纱布一圈一圈的固定在上方。 张凡在护士工作的时候，一边消毒，一边思考。医院里做手术，大家好像觉得患者进医院，然后抬上手术台，让医生拉开肚子割掉坏掉的器官就完事了。 其实不然，一个患者入院，首先检查，明确诊断。然后在手术前一天的科室晨会上，大家开始讨论手术方案。 到底是横着切还是竖着切，几乎都是提前预定好的。甚至都会考虑到一些突发情况。 这也是手术的患者往往在需要动刀子的地方会被医生画了许多道道，这个就是预定的切口，可千万别手闲给擦掉了。 可这种突发的而且设备简陋的情况下，张凡现在考虑的就两件事情一，肚子豁开了以后，伤员的体质是否足够强健到能全面探查。 二，如果打开肚子以后，伤员的情况不允许在这种条件下做手术，他是不是能坚持到来日再战！