记住了，手术切口的长度以能显露3个椎板为宜。过长，对病人伤害大，过短，手术操作不便。” 他一边操作，一边向两名住院医讲解。 一般来说，手术室的医生都是这样子。主治带住院医，副主任或主任医师带 。主治。 这两名住院医就是欧医生培养的助手。 那个一助止血的水平，看得周灿暗自窃喜。 运气好点，说不定就能争取到一个显露身手的机会。 “接着分开椎旁肌，一定要注意下刀的分寸，不要搞到重要血管和神经。” 有些年轻医生不知深浅，自以为成功吻合了几根白鼠尾巴上的血管，就觉得血管切破了也没啥。 他们绝想不到切破大动脉时的恐怖。 后果也是极为严重。 越是年老的医生，做手术时越谨慎，越胆小。 反倒是新手医生们，天不怕地不怕。 “用牵开器把两边分敞开，手术视野就出来了。” 欧医生待得助手把手术视野充分敞开后，眉头微皱。因为一助的止血能力较差，出了不少血，都积存在创口底层了。 “把血吸干净一下。这里，这里两个出血源赶紧止一下。” 他亲自指导一助止血。 费了不小的功夫，总算电凝止血成功。 接下开始最关键的手术步骤。 “切开椎板要谨慎操作，通常来说，切开两个左右就通达到清除血肿的目的。” 他接连切掉了两块椎板，仔细查看了一番。 可能觉得还不够，又切了一块。 “好了！接下来用吸引器吸出血肿，直到露出硬脊膜为止。” 那个一助清除血肿时，操作真心不咋地。 费了很大的劲，总算基本吸干净了。 这时已经可以看到血肿下的硬脊膜。 出血一般都是硬脊膜。 “以后你们做这种手术，一定要记住一个原则。如果出血时间超过十天以上，病人的身体已经自行吸收血肿，那就没有手术的必要了。我们当医生的，除了要理解病人及家属的焦急，更要坚持只做有用的手术。明知道手术没效果，还让病人做手术，赚这种昧心钱，只会叫人不耻。” “还有，任何手术都是迫不得己的选择。能不做手术治好，那就坚决不手术。能做小手术解决，坚决不做大手术。只要是手术，就会对病人的身体造成一定程度的伤害。” 欧医生严肃的告诫几个下级医生。 周灿听了后，对这位欧医生的看法有了很大改变。 此人的脾气不太好，但是医德很好，心术正。 是位值得尊敬的医生。 许医生就曾告诉过周灿，做手术的目的，不仅仅只是为了去除病人的痛苦。 还必须考虑到，手术带来的好处，远大于带给病人的伤害。 这样的手术，才值得进一步去评估手术安全，各项手术指标。以及预后。 试想，病人只是偶尔胃痛，直接把病人的胃给切掉了。 痛苦确实解除了，但是带给病人的伤害远超手术获益。 “清除血肿后，就可以寻找活性出血点。” 很快便成功找到一个活性出血点，但是不大。 电凝止血后，继续探查。 “欧医生，这里好像有一团血液都凝固了，清理不掉。” 欧医生仔细检查后，解释道。 “你们新手一定注意了，这不是什么血液凝固后的血凝块。而是畸形血管团。遇到这种，直接切除。” 他让两名助手仔细看过后，周灿与江小花伸长脖子也想长点见识。 欧医生却没有给两人任何照顾。 直接手术将那团畸形血管切除掉。 刚一切除，鲜血就喷了出来。 看来这是切断了动脉血管。出血量不算特别大，血管应该比较小。 那团切掉的畸形血管被夹出来，扔在盘子里。 周灿上前仔细观察。 在手术室要想学到东西，一定要胆大，脸皮厚。 在上级医生心目中，规培、实习、研究生、进修生，就是路边小草一般的存在。他们根本不会主动教你任何知识。ωωw.cascoo.net 手术时，凑到病人的创口前观察，一般很难有这种机会。 主刀做手术时，也不可能照顾无关紧要的下级医生。 他们想的就是如何在最短的时间内把手术做好。 所以，病变组织切下来以后，扔到盘子里，凑上去看看没人会说什么。 只要不影响到主刀手术就行。 欧医生不慌不忙的让一助给病人止血。 “止不住！” 一助显得有点慌，还带点恐惧。 硬脊膜出血不止，比表皮出血吓人多了。 “电凝刀给我！” 欧医生仍然非常镇定。 只是他很快便发现没那么简单，电凝止血像是失效了一般。 “见鬼，这是怎么回事？” 欧医生的眉头皱成了疙瘩。 纵然见多识广，经历过很多大风大浪，此刻在他的眼底深处，同样涌出一丝惊慌。 未知的恐惧最让人害怕。 因为生平所学，用上去都不管用。更没办法找到止不住血的原因。 “应该是硬脊膜下面出血。” 周灿瞄了两眼，忍不住说道。 “你懂个球，一边呆着去，别在这添乱！” 一助没好气的瞪了周灿一眼。 “我不是添乱，只是给出自己的见解。有可能是欧医生手术切除畸形血管团时伤到了硬脊膜下面的血管。也有可能一管两开叉。” 血管就像树根一样，也是有分叉的。 正好切到分叉的交汇处，电凝止不住血很正常。 周灿也是止血术晋升到主治中等水平后，才能有这么深的理解。 欧医生听完后，眼神微亮，开始仔细寻找脊硬膜下是否存在出血点。 只是这里出血不止，对他造成了极大的干扰。 “把止血钳给我一下。” 周灿看向器械护士。 “你想干什么？这是手术重地，你一个规