奠定，目前能够以三助的身份，站在两位主治医生后面掠阵观摩。 几位住院医与三位研究生全都被他挤到了后面。 周灿站在三助的位子上，他们都很服气。 因为周灿的手术实力确实远在他们之上。 “你们想必已经看过片子与检查报告，病人的脑膜瘤属于蝶骨嵴脑膜瘤。它属于颅底脑膜瘤里面最难对付的一种。想要将它全部切掉又不损害病人的神经功能，难度极高。” 温主任一边给病人手术，一边教学。 这台手术应该是介乎于三四级之间，难度之大，甚至超过了很多四级手术。 “切口一般以翼点为中心，从额颞为入路。止血！” 切开刀口后，鲜血涌出。 邹医生担任着一助的角色。他的止血能力还行，接近主治中等水平的样子，毕竟四十岁的老主治医师了。 比周灿的止血能力要弱一些。 不过还行。 他稳重的操作着电凝刀为病人止血，唐莉则是配合默契的及时将涌出的血液吸掉。 “知道我为什么强调病人的肿瘤直径不能超过2cm吗？” 温主任看向手下的两位主治医师。 “太大了不好切。” 唐莉的回答有点万金油式。 “怕伤到神经和血管。”邹医生到底年纪大一些，回答得更精准。 “邹医生说得对，肿瘤直径过大，想要完整切除几乎不可能。因为极易损伤重要的血管和神经组织。所以你们以后坐诊时，只要发现疑似脑膜瘤，就一定要求病人早诊断，早治疗。等到肿瘤增长到较大直径，扫除的难度会几何倍数增加。” 温主任给出了解释。 周灿暗自记下了。 这些都是非常宝贵的手术经验，在书上很难学到。 都是年老的医生口口相传，分享给年轻的医生。 “老师，这位病人的肿瘤已经达到了2.1cm，那您为什么还要给她手术呢？”一位研究生问道。 “因为她还年轻。如果我们不给她做手术，她的生命很可能就此凋零。而且她的肿瘤体积正在快速增长，这是一个非常不好的现象。通常来说，只有恶性肿瘤才容易快速增长。良性肿瘤的增长往往更缓慢。” 温主任尽管有些要面子，喜欢做一些表面功夫。 但是从他的行为，以及愿意为这位女病人做手术，足以证明他的思想中有着闪光点。 是一位值得尊敬的医生。 随着一层层切开表皮与皮下组织，这时候，肿瘤已经可以看到了。 这颗瘤子直径超过2cm。 周灿看得一阵手痒。 他的分离、切开术都已经是四级，全部达到了主治水平。 这颗大的瘤子他没有十足把握，但是可以试着挑战一下。 温主任已经开始分离肿瘤与大脑中动脉，他显得极其小心，每一刀都是如履薄冰。只是分离开最后时，他停了下来。 “这颗瘤子与动脉壁粘连太紧，强行分离，血管肯定要破掉。就算现在不破，术后也容易出大问题。实在不行，恐怕只能留下一小部分肿瘤壁了。” 温主任犹豫再三，最终放弃强行手术分离。 “立刻拿这颗切下来的瘤子送去病理检测，让病理检验室加急。我这边等二十分钟，出了病理结果后，再决定是否瘤下这块肿瘤壁。” 安排完，温主任查探病灶周围，看看是否还有其它肿瘤？ 周灿看着这颗切下来的肿瘤，凭直觉，有种不祥的预感。 良性肿瘤他看过一些，通常看上去会比较顺眼。 就像我们人类，相由心生。慈眉善目的人，多半都是内心正直，善良。凶神恶煞，戾气冲天者，多是凶狠恶毒之辈。 肿瘤的分辨也可以通过 。视觉，触觉来感受。 有经验的老医生，乳腺癌、淋巴癌之类，能够用手摸到的，只要摸一下，就能基本断定是吉是凶。 不过最终的结果以病理检测为准。 术中病理检测是最快的一种。 二十分钟可以出结果。 普通的病理检测，需要排队，往往要第二天才能出结果。 过了二十四五分钟的样子，病理检测结果出来了。 恶性！ 所有人都被这个结果惊呆了。 这是医生们最不想面对的结果。 这么个年纪轻轻的小姑娘，得的居然是恶性肿瘤。 “不过也有一个好消息，病理检测发现肿瘤边缘清晰，应该还没有扩散到周围其它组织。只要切除干净，病人应该可以恢复健康。” 看着病理检测结果，温主任犯了难。 剩下的最后一层肿瘤壁，切除难度太大了。 “大伙群策群力，看看是否有更好的办法解决？” 温主任询问所有人。 手术过程中遇到什么情况都有可能，千变万化。 手术前，没办法做病理检测，谁也不知道是良性还是恶性。 现在结果出来了，对病人而言，这是一个非常残酷的结果。 如果手术做不干净，癌细胞肯定会很快在她体内扩散。 到时候，几乎必死。 温主任犹豫不决，就是因为事关这个小姑娘的生死命运。 救，肯定想救。 但是怎么救？ 几个医生纷纷献策，可是都被温主任一一否决。 这些方案就没有一个实用的。 “能不能做两手准备，取一段静脉血管随时准备做血管吻合。然后试着手术分离这一块残存的肿瘤壁。“ 周灿跟着许医生学过不少类似的手术知识。 名师出高徒，给出的方案，应该是比较可行的方案之一。 他没有提出使用人工血管的方案。那是因为患者的年龄才24岁，人工血管技术虽然已经很不错，但是它的寿命具体有多长，谁也不清楚。 哪怕它的寿命是三十年，对于这位女患者来说也是一个巨大的隐患。 取病人身上其它部位的静脉血管来修补这儿的血管，