我的医术能加经验值第220章 危险的脑疝,借助积血查出血点 没多久,他火速赶到神经外科的抢救室。 只见抢救室内的一张病床前,已经围着十几个医生与护士。 还有一位疑似家属的金发男子站在病床旁边担忧的看着。 “原来是外国友人,怪不得神外科室如此重视呢。” 必须解释一下,这不是什么崇洋媚外。 尽可能的让外国友人感受到华夏的美好,可以吸引更多的外国友人前来投资或工作。这是一种远见卓识的战略布署。 以前,周灿看到外国友人在华夏受到优待,总觉得太舔了。 心中对此很是鄙夷。 后来随着他的见识增长,思维变得开阔,慢慢的搞懂了优待外国友人的深远用意。 如果来一个外国友人,大家就喊打喊杀,分分钟就把人给吓回国了。 他们回去后,会向亲朋好友四处宣传,说是华夏多么的排外,多么的可怕,千万别去。 这样的结果会导致外国人不敢再来华夏。 没了外国人前来投资、工作、旅游,对华夏的发展是不利的。 现在,华夏已经重新站起来了,并且成为了世界强国。遇到外国友人以一颗平常心对待即可。 “周医生来了!” 这个护士妹子应该就是刚才给周灿打电话的那位。 周灿对她略有些印象,叫舒倩。 “温主任、武主任……” 周灿走过去跟这些神外的大老们打招呼。 光是主任医师就来了四个,主治、住院医有七八人,医院方面对这位患者极为重视。 “周医生可以先看看片子与病历资料,患者脑出血,刚送来不久。拍了头颅CT。” 武白鹤跟周灿说了两句后,再次俯身认真检查患者的情况。 周灿拿过CT片子查看,只见上面有着多个白点,有一处位置,更是有着一个巨大白点。 脑CT上有白点常见的是脑部钙化,出血或肿瘤。 患者此刻处于重度昏迷,呼唤、拍打肩膀皆无反应。 说明她的病情十分危重。 那些小的白点,应该只是松果体或脉络丛钙化。这种生理性的钙化对病人不会有太大影响,无需治疗。 脑CT上的白点通常指的是高密度病灶,形成的具体病因要根据病灶大小,部位,CT值,占位效应及周围脑组织受压程度综合判断。 周灿在神外规培了几个月,早就学会了看脑部CT、彩超、X线等片子。 这位患者的病因其实很好诊断。 颅内压非常高,脑组织受到挤压移位,已经形成了死亡率、至残率极高的脑疝。 目前出血部位大致可以锁定在大脑镰下位置。 在这个部位形成的脑疝超过一定程度时,远比一般的脑疝要更加凶险。比如枕骨大孔疝,一般主要是造成呼吸衰竭,或者是呼吸停止。发病前,会有颈强直、童孔忽大忽小、脑干缺氧等症状。 总的来说,枕骨大孔疝的发病是渐进式,会留给医生一个抢救时间。 眼下这个患者得的很可能是致死致残率极高的大脑镰下疝,大量的神经组织就会产生移位或者切割,绝大多数的神经会出现坏死,它留给医生的抢救时间非常短。 很多患者甚至来不及颅骨钻孔就已经不行了。 “小周,看过后你觉得患者的病情如何?” 温主应该就是想要考考周灿。 现场好几位主任医师,诊断病因肯定不在话下。 本身也不是什么特别罕见的疾病。 “应该是大脑镰下疝伴随颅内出血,颅内高压,患者的情况极为凶险。大脑镰下疝较轻微时,只会引起对侧的下肢瘫痪,排尿困难,而这位患者已经处于深度昏迷,说明脑疝导致的脑组织位移已经极为严重。最好的办法就是立刻开颅手术。看她现在的情况,传统开颅恐怕来不及,立刻做钻孔颅内镜手术或许会有一线生机。” 在这种场合下,周灿自然不会玩什么藏拙的把戏。 而是将自己的所有诊断意见如实道出。 至于主任医师们是否采纳,那就看他们的意思。 “看来把周医生请来一起参与抢救是一个无比正确的决定!你的诊断结果与我们的诊断结果基本一致。” 仔细听,便会发现武白鹤说的是请周灿过来,而不是叫周灿过来参与抢救。 能让这位神外科主任这么客气,足以说明周灿在神外这些主任医师心目中的地位。 “立刻下病危通知书!然后找家属谈话,同意的话,立刻让家属签手术通知书,然后送进手术室紧急手术。” 武白鹤当机立断,做出了一系列安排。 任何一种脑疝都是极其危险。这位患者更是大半个身子都已经进了鬼门关,紧急手术是唯一生机。 “可是颅内出血部位还没有查明,贸然手术,充满太多的不确定性。这台手术本就风险极高,我担心……” 一位主任医师满脸担忧的提出了质疑。 “患者现在的情况根本等不及做血管造影,我做了这么多年的颅内手术,对脑部构造已经了如指掌,只能凭经验拼一拼了。行动吧!” 巅峰手术刀不是白叫的,武白鹤对脑内构造的了解,恐怕超过所有人。 即便没有拍片子,他也有一定把握借助丰富的手术经验成功完成这台高风险手术。 武白鹤下完命令后,亲自找那位外国友人谈话。 还真没看出来,武白鹤不但有着巅峰手术刀的美誉,一口英语也是说得十分流利。 与家属的沟通非常顺利。 很快便同意了手术。 护士立刻拿来推剪给患者剃发,做术前备皮等准备。 患者很快便被紧急送进了手术室。 图雅医院最厉害的麻醉医生酆医生也被临时叫来加班。 周灿帮着一起对患者实施麻醉。 与普通