辅诊医师。 特殊情况下，会配一个门诊护士辅助。 “黄医生给我当辅诊，你们四人在旁边学习，谢琳做记录，把检查申请等数据输入电脑。暂时先由周灿接送患者。” 落座后，尚主任做出了明确的分工安排。 现在哪怕是乡镇卫生院，基本上都能做到开药、检查申请等数据联网。 各个科室都能直接查看到相应的信息。 把这些信息输进电脑，多由年轻医生来完成。 这也是年老的医生们喜欢带学生的原因。 做各种杂活都需要这些年轻医生们帮忙。带教的老师也能从中得到实实在在的好处与便利。 接送患者属于一个比较差的杂活。 让周灿来做，也隐隐预示着周灿在尚主任心目中的地位并不高。至少比主治医师黄兴贵，以及三位研究生都要低一些。 这没关系。 周灿最擅长的就是在逆境中快速崭露头角，一步步升上去，得到上级医师的器重。 他完全有信心超越这些对手们。 “冬冬冬！” 外面响起敲门声，不用尚主任吩咐，周灿主动走过去把门打开。 患者和家属走进了诊室内。 周灿把门关好。 医生问诊病人的过程，一般都是一对一服务。 不可能让小小的诊室内挤满患者。 门外候诊的患者，都挺懂规培，没有强行往里冲之类。都是礼貌的在诊室外等候。 “医生，请您帮我女儿看看吧！她最近老是说肚子胀，饭量也比以前少了很多。有时候还会喊着肚子痛。” 家属是一位四十多岁的中年妇女，带着十八九岁的女儿前来求诊。 一般来说，年轻人的身体都很好。 她出现这些异常状况，预示着身体可能出了问题。 “在别的医院做过检查吗？” “没有！我们就是奔着您的名气来的，同一个小区的王奶奶，直夸您的医术高明。我的同事也说找您把多年的胃痛治好了。我家就这么个孩子，我特别害怕她有个三长两短，请您一定多费心。” 家属是慕名而来。 名医基本上都是一点点累积名气，治愈后的病人，口口相传。 再加上医院的宣传，然后自身在这一领域有着过硬的本领，这才得以竖起一块名医牌匾。 整个过程充满艰辛。 “姑娘，是什么情况下肚子胀呢？比如，吃完饭才会觉得肚子胀，还是没有规律的腹胀？” 尚主任和蔼可亲的询问患者。 “唔……就是有时候会觉得肚子胀，而且会一直觉得很胀。有时候甚至可以从早上持续到下午，或者从午后持续到晚上。” 尚主任一边做记录，又接着问道。 “你妈妈说你吃得比以前少了，是没有食欲，还是背地里吃了零食呢？” “没有没有，我现在都不怎么吃零食了。以前倒是吃得多。现在一到了饭点，明明感觉肚子很饿，但是吃不了几口饭，就会觉得吃饱了。对了，腹胀好像大多数时候都是吃完东西以后。有时候还会觉得无缘无故的恶心，嗳气，可难受了。” 她描述着自己的一些症状。 尚主任点点头。 “罗静尹，给她量一下血压、体温、脉搏等体征。” 手下的医生多就是好。 可以同时安排多人干活，效率也会更高。 “姑娘，你现在感到腹胀吗？” 尚主任继续对患者问诊。 “嗯，有一点。” “哪个部位？” “喏，就是这一块。” 很快，体征测量完毕。基本的体格检查，问诊也做完了。 周灿看到体格检查那一栏，尚主任给出了营养不良的评价。 这个女孩子确实挺瘦的。 相信那些人均体重超过一百三十斤的大妈们，会非常羡慕小姑娘的纤细身材。 “好了，患者的症状、基本体征、病史等信息基本已经采集完毕。你们四人说说看，接下来应该给患者做什么检查？” 尚主任这话显然在询问三个研究与周灿。 至于主治医师黄兴贵，脸上带着澹澹的笑容，一副胸有成竹的自信模样。肯定已经想好了患者应该做哪些检查。 “我觉得应该做个胃镜检查！” 邱承宇第一个发表意见。 还以为此人是个沉默的男人呢，看来并非如此。 “我认为先做个胃部CT检查比较好。可以看看胃部是否有肿瘤之类。十二指肠也应检查一下。” 谢琳的脑洞开得有点大，十二指肠都给扯进来了。 这也是大多数缺乏实战经验的医学生最容易犯的错误。只要症状对得上一两个，甭管其它的，直接拿着往那些疾病上面套。 越是经验丰富的老医生，需要做的检查越少。 他们会根据患者的综合信息与症候，直接排除掉一部分症状相似，但是发生概率低的疾病。 诊的病人多了以后，同样一个腹胀和腹痛，医生只需按压一下患者的腹部，然后再询问一下患者的症状，持续时间，就能根据患者的年龄，性别，从事的工作，日常生活习惯等信息，筛选出最有可能接近的几种疾病。 然后再开出有针对性的检查。 从而可以达到用最短的时间，让患者做最少的检查，成功找到病灶。 “我认为先做血常规，然后根据结果再做进一步检查。” 罗静尹是那种很文静的才女类型。她开出的第一个检查是血常规。这也是医院给患者做得最多的检查。几乎所有的住院患者，都必须查血常规。 有些医院担心出事，要求做的住院检查会更多。 甚至常常引起患者及家属的不满，觉得医院就是在变相的赚取检查费。 尚主任听了三个研究的意见，笑而不语。 他抬头看向一直没有发言的周灿。 “周医生的意见呢？” 与三个缺乏实战经验的研究生相比，周灿显得要沉稳得多。 “呃……