，周灿此刻的诊断思路也像那位省儿童医院的专家一样，进入了一个坑式思维中。 泌尿系结核病？ 寄生虫感染？ 这两种病在他的脑子里盘绕。 “周医生，请问我儿子得的是什么病啊？” 男孩的父亲似乎有些失去耐心了。 检查做了一堆，周灿又是如此的年轻，可是迟迟没有诊断结果出来。 家属对周灿的信任度正在一点点降低。 他的处境像极了杜冷被家属指着鼻子骂的那天。 “稍等，我们周医生正在为您的儿子诊断中！这种超高难度的疑难病症的诊断非常困难，需要推理、辨证、考量的困素与医理都是极为复杂。请你们耐心等待，尽量不要打断周医生的诊断思路。” 坐在周灿身旁边的姬优，充分发挥了‘贤内助’的作用。 出声替周灿解释了两句，安抚好家属的情绪。 由她站出来解释，比周灿本人出面解释的效果好得多。 杜冷要是有这么贴心的一位护士帮衬，也不至于被家属骂个狗血淋头。 把家属安抚住了，没有了后顾之忧，周灿全身心的沉浸在诊断当中。 只见他紧皱着眉头，目光深沉，眼珠子偶尔滚动几下，显示他正在深度思考。 诊病比解答应用题还要更耗费心神。 特别是这种疑难病例的解答，耗费心神更严重。 “再查一下尿抗酸染色！” 周灿思考良久，又给患者提出了一项新的检查申请。 家属这回就有点情绪了。 “尿常规不是查过好几次吗？怎么又要查啊？” 家属开始质疑医生开出的检查，这不是一个好兆头。 意味着如果周灿在接下来的诊断中没有重大进展的话，将会彻底失去家属的信任与配合。这个患者的病，基本上就没法往下接着诊治了。 因为还只是诊断，家属就已经提出质疑。 给患者开药或者提出手术方案，家属会更加不配合。 医生本身拿的是工资，遇到这种家属多少会有些不爽。多治一个，少治一个，对于医生来说真心无所谓。 最后的结果就是把家属和患者打发走。 “我给您儿子开的检查是尿沉渣检测，与尿常规是两个不同的检查项目呢！针对的病因也是不同。尿常规只是一个普通的常规检查，主要检查尿液中的红细胞、蛋白质、葡萄糖、亚硝酸盐、白细胞等指标。尿沉渣检测是一种利用离心仪将尿液离心后，用显微镜检查尿沉渣的一种方法。它主要用于诊断泌尿系统的疾病。” “刚才我经过仔细分析与进一步诊断，认为您儿子的疾病需要排查一下泌尿系结核病。” 周灿耐心的给家属做解释沟通工作。 他在沟通中，眼神真挚，态度友好且诚恳。 这无疑增加了家属的好感度。 “不好意思，是我们误会您了！您给我崽崽开这个检查吧，我们马上交费去做。” 患者的母亲赶紧站出来打圆场。 男孩的父亲虽然没有说话，但是脸上已经露出歉意的表情。 人与人之间，用心沟通与交谈，都能感受到对方的诚心。 周灿的诚心打动了家属，让他们自然而然的自惭形秽，心中有着愧疚。 很快，尿沉渣结果出来了。 wbc118.1\/ul，上皮细胞数量72\/ul，细菌数量8317.6\/ul…… 周灿不死心，又给患者做ppd皮试，血tb-ab，结果均显示阴性。 到得这一步，泌尿系结核病基本可以排除。 那会是什么病呢？ 他不由再次拿起患者的ct片子查看。 在省儿童医院时发现了一个肿瘤，手术切除了。 不过这并不能排除患者的体内还有其它恶性肿瘤潜伏的可能性。 很多癌症肿瘤刚发生时，体积小于5毫米，一般很难查出来。 在医学上，直径小于1cm的肿瘤，被称之为微小肿瘤。医生对于微小肿瘤的态度，有点类似于对待地面上的蚂蚁，其实是不太重视的。 这里面涉及到人性，以及大量医学临床经验。 恶性肿瘤在早期的危害非常小，可控。只有增大到一定程度，才会明显对身体造成不良影响。 太小的肿瘤，其实很难确定它是良性还是恶性。 需要做病理活检才能明确。 医生的做法，一般都是交代患者定期检查，密切关注那颗肿瘤的生长情况。 为什么涉及到人性呢？ 因为肿瘤毕竟不是发生在医生自己身上，当肿瘤还小的时候，观察它是否继续恶化，这完全符合医疗规则。但是不明确性质的情况下，把它给切了。 万一开刀后发现是颗假肿瘤，那怎么办？ 还有，病理活检就意味着要取样，肯定会刺激到肿瘤。 有些肿瘤的取样本身就困难。 让医生冒很大风险做这件事，最终的结果可能吃力不讨好。自然没有医生愿意干。 周灿皱着眉头，苦苦思考。 诊断到得这里，其实已经陷入僵局。 张主任这时候处理完手里的患者，站起身走了过来。 她早就在暗中关注着周灿这边。 也知道周灿遇到的是一位被杜医生、戴主任两人踢皮球的超高难度疑难病症。 周灿敢于担当，不怕诊断不出来丢人，这种为了救治患者的冒险精神与勇气十分可贵。 “周医生，这位患者的疾病如果实在难于诊断，可以收治住院观察后再行诊断，也许会有收获哦！毕竟这位患者可是在省儿童医院治疗过很长一段时间，连省儿童医院的专家都治不好的病，难度必定是地狱级。” 张碧华既有着帮周灿说好话的用意，也是在指点周灿遇到这类患者不用着急。 可以先收治住院，慢慢解决。 欲速则不达。 哪怕是再牛b的医院，也不可能说是所有的接诊患者的