过来了。在路上人还是清醒的，还能说话，后面直接就昏迷了。” 家属是一对四十岁左右的中年夫妇。 回答的应该是儿子。 儿媳妇站在旁边没说话，只是焦急的看着昏迷的患者。 “卢老师，给他量过血压了吗？” 高血压要尽量不喝酒，因为谁也不知道一口酒下去，会是什么样的结果。 特别是这种老年人，后果往往严重。 “收缩压180，舒张压120。” 卢护士属于急诊科经验丰富的老护士，在抢救患者时往往具备很强的专业预判性。 什么样的病人需要找上级医生过来支援，她都能拿捏得恰到好处。 “赶紧查一查心脑血管！我看他的情况很糟糕。” 周灿从患者的一些症状推断很可能是脑溢血之类。 高血压必须好好控制血压，一但发生脑溢血，出现脑卒的概率极高。而且凶险性特别大，预后往往很不好。落得一个半身偏瘫算是好的了。 …… 他进手术室做手术，对外面的事情也就没管了。 等到中午出来吃饭的时候，他听说那名患者果然是脑血管破裂，颅内出血。现在人已经转到神经外科治疗去了。 图雅医院的神经外科，其实是包括脑外科在里面的。 有些医院，会有专门的脑外科。 很多普通患者认为神外属于脑外，这完全搞反了。神经外科涉及的领域可比脑外宽多了。 人体神经遍布人的身体各部位。 神外研究最多的就是头部的神经，以及嵴柱神经。 头部可以视为神经中枢，嵴柱神经则是通往身体的主干道。 有些孩子在练舞，或者高坠、意外摔伤等过程中，导致嵴柱受到伤害。然后直接瘫痪了，往往出现最多的是下肢瘫痪。 这便是因为嵴柱内的神经受到了压迫、伤害。 练习舞蹈时，孩子的承受力有限，压腿、下腰时，如果孩子表示非常痛，那就绝不能硬来。需要循序渐进，一点点慢慢加强动作难度。 有的舞蹈老师总觉得自己很专业，教了那么多的孩子都没事，所以对每个孩子都是一样的粗暴。 他们奉行的是严师出高徒。 殊不知，这种情况不出事则矣，只要正好遇上一个身体脆弱点的孩子，或者做舞蹈训练时，压迫腰椎过重，很容易导致孩子发生偏瘫。 有些孩子当场可能没什么事，或者只是觉得痛。 老师还认为她矫情。 然后过一段时间，大多是十几个小时到两三天左右，孩子突然瘫痪了。 这时候说什么都晚了。 所以，别再傻傻的把神外与脑外混为一谈了。 神经中枢在头部，但是脑外治疗的疾病并不止神经疾病，还有可能是脑血管、脑疝等等。 周灿一边吃饭，一边查看着手机上的微信。 没办法，他实在太忙了。 给苏浅浅回信息，或者查看别人发的私信，都只能是在中午吃饭，或者下班的时候。 “周医生，那个孩子的检查结果已经出来了。我发给你看看。” 唐菲主任还真没受什么影响，该给周灿发私信，照聊不误。 雪燕主任这两天都没跟周灿联系，难免让他有些担忧。 周灿查看患儿的检查结果，抗麦胶抗体LGC和LGA全都是阳性。看来周灿的诊断没错，患儿果然是乳糜泻。 抗肌内膜LGA抗体显示弱阳性。 这与患者的病情相符。 患儿虽有乳糜泻，但是不典型。 胶囊内镜显示第2、3、4组小肠粘膜肿胀，呈脑回状，粘膜表面呈点片状糜烂。 到这一步，已经可以确诊无疑。 怪不得患儿的大便潜血间断阳性。 小肠是人体三大营养吸收器官之一，它也是最主要的营养吸收器官，并且有着其它器官所不具备的优势，称得上得天独厚。 小肠不但是最长的器官，而且它有着很多回皱，内壁更是有着无数的绒毛与细绒毛。 这使得它的总吸收面积达到了惊人的200平方米以上。 想想看，这是什么概念？ 我们大多数人居住的房子都是一百多平米，它的面积差不多有两套小三室一厅的房子那么大。 继续往下查看，患儿的第5、6组小肠肿胀，而且呈颗粒样，粘膜表面发现了出血点。 第6组小肠更是发现了溃疡。 面积不大，只有2.5mm*2.5mm左右。上面覆盖着白苔，周灿的粘膜更是明显充血。 查到这一步，已经无需再查，确诊乳糜泻无疑。 “查明了病因，这挺好的，按乳糜泻治疗就行了。希望那个患儿能早日康复。” 周灿看完检查结果，长松了一口气。 每次成功查出患者的病因，又或者看着患者经过治疗后康复出院，他都会感到特别开心，特别有成就感。 学医生的目的，就是为了帮助患者解除痛苦。 比如这个患儿，那么多的专家都给他查过，治疗过，但是病情一直反复。家属带着患儿来图雅医院就诊时，内心估计已经相当绝望。 这也是很多患者、家属的真实写照。 一个病只要在两三家医院治疗不见什么效果，他们就会不再抱有什么信心。认为患的病非常棘手，很难再治好。 周灿刚回完信息，唐菲主任直接打电话过来了。 接通。 “周医生下手术了吗？” “是呀，刚下手术，在食堂吃饭。” “这个患儿的治疗，你有什么建议吗？” 治疗乳糜泻，儿科完全没问题。 这个病主要还是难在诊断。特别是这种不太典型的，很容易当成十二指肠溃疡，或者肠炎来治疗。 查胶囊内镜时，也确实发现第6组小肠发生了溃疡。 只是如果真的按照溃疡治疗，肯定没什么效果。 唐菲主任现在虚心的请教周灿，询问治疗意见，完全就是出于对