外科手术主要分为三个部分，解剖、修复、移植三个类目。 解剖很好理解，包括把皮层、肌肉层甚至是脏器剖开，然后把病灶部位切除或清理干净。解剖之中最重要的就是切开术。 其次就是从切开术衍生进化出来的分离术、清创术。 解剖是对完好的人体进行纯粹的破坏，想要治愈病人，那就必须对破坏的组织、器官，进行修复。 比如血管割破了，必须得止血啊！ 神经、血管、肌腱弄断了，得把它们吻合回去呀！ 所以，外科最主要的两大类目就是解剖与修复。 至于移植，根据实际需求来。 取一块大腿上的皮，植到脸部、脖子上，也叫移植。把头颅切下来，移植到一具完整的身体上，同样叫做移植。两者的难易程度，天差地别。 练习任何一种医术，都是先从基础的，简单的开始学习与练习。 周灿的切开术成功练到了六级，算是在外科领域的一大突破。 意味着他已经具备了主刀三、四级高难度手术的基础。 以前做一些三、四级高难度手术的解剖部分，需要借助快刀法、稳刀法才能勉强完成。如今，做各种解剖、切除，这方面的手术能力更上一层楼，可以做得更好。 大手术最重要的就是安全。 切开术达到主任初级水平，相当于手术安全提升了至少一个台阶。 他尝试着切除一个淋巴结癌症病灶，一刀切下去，手感与五级切开术完全不可同日而语。切到了什么组织，深度，以及是否已经切到了淋巴结的边缘，都能清晰的感知到。 甚至一些微小的细管，神经末梢，在切除时也能有着较为模湖的感知。 想要达到连细小血管、神经末梢被切除时都能清晰感知的程度，恐怕需要把切开术提升到主任医师中级水平，甚至是高级水平，才能达到。 饭必须一口一口吃。 能达到目前的手术水平，周灿已经感到非常满足了。 说句狂妄点的话，整座图雅医院，切开术能达到主任医师初级水平的外科医生，怕是不会超过四十人。 某一门外科医术的水平，与职称等级其实并没有太大关系。 比如普外科的柳主任。 他因为学术水平差了那么一点，年近六十仍然还在副主任医师的职称上卡着。但是他的实际手术能力，可能并不比主任医师差，甚至比很多主任医师都强。 当然，他现在已经成功评上了正高，算是如了愿。 周灿现在是低年资住院医师，切开术水平却已经达到了主任医师初级。 相信职称与医术水平不对等的例子还有，而且可能有很多。 一些学术型、科研型的主任医师，手术能力可能还不如一个普通的外科住院医师，这并不稀奇。 “六级切开术就是爽啊！” 周灿体验到了主任级的解剖能力后，加快了手术进度。 此刻，他的切开术、分离术经验值仍然在快速增长。 再加把劲，争取早日把分离术也提升到六级。 分离术在高难度手术中的应用场景非常多。也是所有外科医生都头疼的一门高等医术。 有些医术属于易学难精。 比如缝合术、结扎术、清创术。 分离术却是难学更难精通。 哪怕强大如胡侃主任，当年都是因为分离关键病变组织与大血管之间的粘连，而出现意外。从那以后，身体就大不如前。 可见想要成为真正的顶级外科圣手，必须把分离术升上去。 否则就会存在重大短板，在关键时刻栽大跟头。 别人觉得难，周灿却不怕。 他反正只要不断的赚取分离术经验值，就能把这门医术硬生生推到六级。 …… 近三个半小时后，这台手术终于结束。 在这台手术中，周灿的收获太大了。 除了切开术晋升到六级，分离术也已经非常接近六级了。还差一千七百多的经验值。如果运气好，可能也就两三台大手术就能帮他成功升上去。 反正这阵子，几乎每天都要到心胸外科帮忙做大手术。 与以前站在旁边替雪燕主任、乐主任掠阵不同，他现在的手术模式基本上就是需要他主刀的，雪燕主任或者乐主任给他当一助。 相当于站在旁边‘指导’他做手术。 法律法规层面的风险，肯定要规避掉。 不需要他主刀的，但是需要他掠阵，兜底，他只需呆在同个手术室就行了。 心胸外科最大的手术室，有三个手术间，可以同时进行三台手术。 利用这个便利，往往就是像刚才那样子，雪燕主任在旁边的手术间带人做手术。周灿则与何副主任在旁边的手术间做手术。 万一雪燕主任那边需要支援，周灿也能立刻赶过去帮忙。 这么做的好处非常大，能够极大的提升高难度手术消化率。 以前一晚上大批人加班，可能也就只能完成两台大手术。如今可以翻倍。 这对于心胸外科的扩张极为有利。 周灿今晚的收获，还有一个也非常大。他的切开术晋升到六级以后，在清除肿瘤或者其它可能存在癌变的组织时，他发现清创术与切开术之间似乎有着一丝联动。 这种联动非常神奇。 切除病灶时，他竟然可以借助清创术，隐隐感知到所切除的组织周围是否还有病变组织的残余。 比如他在切除一个淋巴结时，就感知到旁边的一根较大血管存在病变。 由于是第一次出现这种奇妙的感觉，他当时还有点疑惑。 本着为病人负责的态度，他借助眼睛上戴着的放大镜，仔细观察那截血管。然后发现了一小块不太起眼的斑点。后来经过反复辩认，并且根据手术经验，与以前切过的癌变血管进行比对。 最终认定这截血管很可能已经